| DEPENDENCIA QUIMICA
(DROGAS)
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Conceitos
Droga
é toda e qualquer substância, natural ou sintética que, introduzida no
organismo modifica suas funções. As drogas naturais
são
obtidas através de determinadas plantas,de animais e de alguns minerais.
Exemplo a cafeína (do café), a nicotina (presente no tabaco), o ópio (na
papoula) e o THC tetrahidrocanabiol (da maconha). As drogas sintéticas são
fabricadas em laboratório, exigindo para isso técnicas especiais. O termo
droga, presta-se a várias interpretações, mas comumente suscita a idéia
de uma substância proibida, de uso ilegal e nocivo ao indivíduo,
modificando-lhe as funções, as sensações, o humor e o comportamento.
As
drogas
estão classificadas em três categorias: as estimulantes, os depressores e
os perturbadores das atividades mentais. O termo droga envolve os analgésicos,
estimulantes, alucinógenos, tranquilizantes e barbitúricos, além do álcool
e substâncias voláteis. As psicotrópicas, são as drogas que tem tropismo
e afetam o Sistema Nervoso Central, modificando as atividades psíquicas e o
comportamento. Essas drogas podem ser absorvidas de várias formas: por injeção,
por inalação, via oral, injeção intravenosa ou aplicadas via retal
(supositório).
Intoxicação
Aguda
É
uma condição transitória seguindo-se a administração de álcool ou
outra substância psicoativa, resultando em perturbações no nível de
consciência, cognição, percepção, afeto ou comportamento, ou outras funções
ou respostas psicofisiológicas.
Uso
Nocivo
É
um padrão de uso de substância psicoativa que está causando dano à saúde.
O dano pode ser físico (como no caso de hepatite decorrente da administração
de drogas injetáveis) ou mental (ex. episódio depressivo secundário a um
grande consumo de álcool).
Toxicomania
A
toxicomania é um estado de intoxicação periódica ou crônica, nociva ao
indivíduo e à sociedade, determinada pelo consumo repetido de uma droga,
(natural ou sintética). Suas características são:
1 - irresistível desejo causado pela falta que obriga a continuar a usar
droga.
2 - tendência a aumentar a dose.
3 - dependência de ordem psíquica (psicológica), às vezes física acerca
dos efeitos das drogas.
Síndrome
de Dependência
É
um conjunto de fenômenos fisiológicos, comportamentais e cognitivos, no
qual o uso de uma substância ou uma classe de substâncias alcança uma
prioridade muito maior para um determinado indivíduo, do que outros
comportamentos que antes tinham mais valor.
Uma característica central da síndrome da dependência é o desejo
(frequentemente forte e algumas vezes irresistível) de consumir drogas
psicoativas as quais podem ou não terem sido prescritas por médicos.
Codependência
Codependência
é uma doença emocional que foi "diagnosticada" nos Estados
Unidos por volta das décadas de 70 e 80, em uma clínica para dependentes
químicos, através do atendimento a seus familiares. Porém, com os avanços
dos estudos das causas e dos sintomas, que são vários, chegou-se à
conclusão de que esta doença atinge não apenas os familiares dos
dependentes químicos, mas um grande número de pessoas, cujos
comportamentos e reações perante a vida são um meio de sobrevivência.
Os codependentes são aqueles que vivem em função do(s) outro(os), fazendo
destes a razão de sua felicidade e bem estar. São pessoas que têm baixa
auto-estima e intenso sentimento de culpa. Vivem tentando "ajudar"
outras pessoas, esquecendo, na maior parte do tempo, de viver a própria
vida, entre outras atitudes de auto-anulação. O que vai caracterizar o
doente é o grau de negligenciamento de sua própria vida em função do
outro e de comportamentos insanos.
A codependência também pode ser fatal, causando morte por depressão, suicídio,
assassinato, câncer e outros. Embora não haja nas certidões de óbito o
termo codependência, muitas vezes ela é o agente desencadeante de doenças
muito sérias. Mas pode-se reverter este quadro, adotando-se comportamentos
mais saudáveis. Os profissionais apontam que o primeiro passo em direção
à mudança é tomar consciência e aceitar o problema.
Abstinência
Narcótica
Independente
de sexo ou idade, na gravidez ou não, sempre que se suspendem de forma
abrupta os narcóticos, poderá eclodir numa pessoa viciada nestas drogas,
uma sequência de sintomas que vão caracterizar a síndrome de abstinência
narcótica.
As primeiras 4 horas de abstinência
- Ansiedade, comportamento de procura da droga
As primeiras 8 horas de abstinência
- Ansiedade, procura da droga, lacrimejamento, coriza intensa, bocejos
frequentes, sudorese excessiva, adinamia, fraqueza geral
As primeiras 12 horas de abstinência
- Ansiedade, procura da droga, lacrimejamento, coriza intensa, bocejos
frequentes, sudorese excessiva, adinamia, fraqueza geral, dilatação das
pupilas, tremores musculares, ondas de frio, ondas de calor, ereção dos
pelos cutâneos, dores ósseas, dores musculares
As
primeiras 18-24 horas de abstinência
- Ansiedade, procura da droga, lacrimejamento, coriza intensa, bocejos
frequentes, sudorese excessiva, adinamia, fraqueza geral, dilatação das
pupilas, tremores musculares, ondas de frio, ondas de calor, ereção dos
pelos cutâneos, dores ósseas, dores musculares, insônia, náusea, vômitos,
muita inquietação, aumento da frequência respiratória, pulso rápido,
aumento da profundidade da respiração, aumento da pressão arterial,
hipertermia (febre), dor abdominal
As
primeiras 24-36 horas de abstinência
- Ansiedade, procura da droga, lacrimejamento, coriza intensa, bocejos
frequentes, sudorese excessiva, adinamia, fraqueza geral, dilatação das
pupilas, tremores musculares, ondas de frio, ondas de calor, ereção dos
pelos cutâneos, dores ósseas, dores musculares, insônia, náusea, vômitos,
muita inquietação, aumento da frequência respiratória, pulso rápido,
aumento da profundidade da respiração, aumento da pressão arterial,
hipertermia (febre), dor abdominal, diarréia, ejaculação espontânea,
perda de peso, orgasmo espontâneo, sinais de desidratação clínica,
aumento dos leucócitos sanguíneos, aumento da glicose sanguínea, acidose
sanguínea, distúrbio do metabolismo ácido-base
Síndrome
de abstinência no recém-nascido
Costuma ocorrer após 48 horas do parto de uma gestante viciada em narcóticos
com as características:
- Febre, tremor, irritabilidade, vômitos, hipertonicidade muscular,
insuficiência respiratória, convulsão, choro agudíssimo, muitas vezes
pode ocorrer a morte do recém-nascido
(Fonte: Salvar o Filho Drogado, Dr. Flávio Rotman, 2ª edição,
Editora Record)
Gírias
utilizadas por usuários de drogas
queimar
um - fumar
mocosar - esconder
caretaço - livre de qualquer efeito da maconha
sussu - sossego
rolê - volta
pifão - bebedeira
rolar - preparar um cigarro
cabeça feita - fuma antes de ir a um lugar
chapado - sob o efeito da maconha
bad trip - viagem ruim, com sofrimentos
nóia - preocupação
marofa - fumaça da maconha
tapas - tragadas
palas - sinais característicos das drogas
larica - fome química
matar a lara - matar a fome química
maricas - cachimbos artesanais
pontas - parte final da maconha não fumada
cemitério de pontas - caixinha ou recipientes plásticos usados para
guardar as pontas
pilador - socador para pressionar a maconha já enrolada dentro da seda
dichavar o fumo - soltar a maconha compactada em tijolos ou seus pedaços e
separar as partes que lhe dão gosto ruim
sujeira - situação perigosa
dançou - usuário que foi flagrado fumando
mocós - esconderijos de droga
"pipou uma vez, está fisgado"
(Fonte: Anjos Caídos, Içami Tiba, 6ª edição, Editora
Gente)
Exames toxicológicos e detecção de
drogas
Quais tipos de exames toxicológicos existentes? Eles detectam qualquer
droga?
A partir de quando eles dão positivo? ..
Como as
Drogas Circulam no Corpo
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As
drogas circulam de maneira previsível pelo corpo e ganham maior
velocidade e alcance a partir do momento em que entram na corrente
sanguínea.
O sangue circula dos tecidos para o coração através das veias. Do
coração, ele parte para os pulmões para adquirir oxigênio e
liberar o dióxido de carbono. O sangue volta, então, para o coração
através das artérias, carregando consigo a droga.
Dependência

Dependência
Física
Consiste
na necessidade sempre presente, a nível fisiológico, o que torna
impossível a suspensão brusca das drogas. Essa suspensão
acarretaria a chamada crise da "abstinência". A dependência
física é o resultado da adaptação do organismo,independente da
vontade do indivíduo. A dependência física e a tolerância podem
manifestarem-se isoladamente ou associadas, somando-se à dependência
psicológica. A suspensão da droga provoca múltiplas alterações
somáticas, causando a dramática situação do "delirium
tremens".
Isto significa que o corpo não suporta a síndrome da abstinência
entrando em estado de pânico. Sob os efeitos físicos da droga, o
organismo não tem um bom desenvolvimento.
Dependência
Psicológica
Em
estado de dependência psicológica, o indivíduo sente um impulso
irrefreável, tem que fazer uso das drogas a fim de evitar o
mal-estar. A dependência psicológica indica a existência de
alterações psíquicas que favorece a aquisição do hábito. O hábito
é um dos aspectos importantes a ser considerado na toxicomania,
pois a dependência psíquica e a tolerância significam que a dose
deverá ser ainda aumentada para se obter os efeitos desejados. A
tolerância é o fenômeno responsável pela necessidade sempre
presente que o viciado sente em aumentar o uso da droga.
Em estado de dependência psíquica, o desejo de tomar outra dose ou
de se aplicar, transforma-se em necessidade, que se não satisfeita
leva o indivíduo a um profundo estado de angústia, (estado
depressivo). Esse fenômeno não deverá ser atribuído apenas as
drogas que causam dependência psicológica. O estado de angústia,
por falta ou privação da droga é comum em quase todos os
dependentes e viciados.
Requisitos
Básicos da Dependência
1
- forte desejo ou compulsão para consumir a substância;
2 - dificuldade no controle de consumir a substância em termos do
seu início, término ou níveis de consumo;
3 - estado de abstinência fisiológica quando o uso cessou ou foi
reduzido (sintomas de abstinência ou uso da substância para aliviá-los);
4 - evidência de tolerância, de tal forma que doses crescentes da
substância psicoativa são requeridas para alcançar efeitos
originalmente produzidos por doses mais baixas;
5 - abandono progressivo de prazeres ou interesses alternativos em
favor do uso da substância psicoativa, aumento do tempo necessário
para obter ou tomar a substância psicoativa ou para se recuperar
dos seus efeitos;
6 - persistência no uso da substância, a despeito de evidência
clara de consequências manifestamente nocivas, tais como dano ao fígado
por excesso de álcool, depressão consequênte a período de
consumo excessivo da substância ou comprometimento cognitivo
relacionado à droga.
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Uso
de Droga em Adolescentes
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Idade
de início
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Substância
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Tempo
para uso problemático
|
|
11
anos
|
álcool
|
2,5
anos
|
|
12
anos
|
maconha
|
1
ano
|
|
13
anos
|
cocaína
|
6
meses
|
|
14
anos
|
crack
|
1
mês
|
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Perfil
dos Usuários
|
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81%
|
são
de classe média
|
|
46,8%
|
cursam
o nível superior
|
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50%
|
mencionam
apenas os efeitos positivos da droga
|
|
84%
|
já
tiveram episódios depressivos após o uso
|
|
65,6%
|
acreditam
que o ecstasy é seguro
|
|
15,6%
|
já
tiveram problemas financeiros pelo uso do ecstasy
|
|
100%
|
usam
a droga em grupo
|
|
100%
|
são
usuários de outras drogas como maconha, cocaína e LSD
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Dados
Epidemiológicos
20%
da população usam substâncias psicoativas no decorrer da vida;
15% no mínimo são portadores da doença da dependência química;
10% a 12% desses usam mais de uma droga concomitante;
A incidência de DQ é de 2 a 6 vezes maior no homem;
DQ evolui do álcool para drogas mais pesadas;
150 mil óbitos/ano por alcoolismo nos USA;
15% dos DQ cometem suicídio (20 vezes maior que na população).
Transtornos
Psiquiátricos em Pacientes Dependentes de Álcool
-
218 pacientes alcoolistas x 218 pacientes não alcoolistas - Serviço
Ambulatorial Universitário do estado de São Paulo;
- Prevalência em toda vida (LTP) de transtornos psiquiátricos: 70%
população alcoolista x 26% população não alcoolista;
- Depressão maior em 50%;
- Personalidade anti-social em 30%;
- Fobias em 20%;
- Abuso/dependência de outras drogas em 19%.
Transtornos
de Personalidade na dependência da Cocaína
-
prevalência ao longo da vida de transtornos psiquáticos foi de
69%;
- 29% com transtornos afetivos e ansiosos
- 40% com transtornos de personalidade
- 31% sem transtornos
Saiba
como Agir nas Emergências
Aprenda
a conhecer os sintomas de overdose (intoxicação aguda) e saiba o
que fazer quando uma pessoa exagerou no uso de drogas e pode estar
precisando da sua ajuda:
Conheça os sintomas:
- Perda da consciência, coma ou sono repentino e/ou profundo
- Respiração lenta ou curta ou parada da respiração
- Sem pulso ou pulso fraco
- Lábios roxos
- Convulsões, movimentos involuntários, desmaios
- Palpitação, taquicardia, dor no peito
Saiba o que fazer:
- Chame o resgate ou ajuda médica para emergências, imediatamente.
- Nunca deixe a pessoa sozinha.
- Deite a pessoa de lado, tenha certeza de não haver comida ou vômito
na garganta.
- Afaste o queixo do peito.
- Nunca dê outra droga para combater o efeito.
- Nunca ponha nada na boca da pessoa, incluindo água ou
medicamentos.
- Se a pessoa estiver tendo uma convulsão segure a sua cabeça com
cuidado para não bater no chão ou em algum móvel
Atenção: A mistura de qualquer droga com álcool ou outras
drogas aumenta o risco de overdose, ferimentos, violência, abuso
sexual e morte.
Vício
sem Fim
Por que é possível se tornar dependente de jogos, chocolate,
compras
e até mesmo sexo
Loucos por Pílulas
Remédios para emagrecer, dormir ou combater a
impotência geram uma mania pelo consumo exagerado de medicamentos,
cada vez mais frequente nos países desenvolvidos
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As
drogas podem der administradas oralmente, aspiradas pelo nariz ou
inaladas até os pulmões. Podem também ser injetadas através da
pele, de uma camada de gordura, músculo ou dentro de uma veia
(via intravenosa). A injeção intravenosa é a via que produz os
efeitos mais rápidos.
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